Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Strava a brániční kýla

Usilovné tlačení stolice může časem vytlačit část žaludku do hrudi a přispět tak ke gastroezofageálnímu refluxu. To by mohlo vysvětlit, proč je brániční kýla extrémně vzácná u populací konzumujících velké množství vlákniny.

13. 11. 2016

Sdílet toto video

V rámci prevence pálení žáhy jsem mluvil o tom, že velmi tučná strava výrazně zvyšuje působení kyselin v jícnu během několika hodin po konzumaci jídla. Proč ale zvýšený příjem vlákniny toto riziko snižuje? Účinek vlákniny v dolní části zažívacího traktu je nám znám. Systematické hodnocení a meta-analýza ukázaly naprosto jasný protektivní vztah týkající se příjmu vlákniny a vzniku adenokarcinomu jícnu, což naznačuje, že jedinci s nejvyšším příjmem vlákniny mají přibližně o 30 % nižší riziko rozvoje rakoviny. Důvodem mohou být fytáty přítomné v potravinách s vysokým obsahem vlákniny, které zpomalují růst rakoviny. Mají protizánětlivé účinky. Vláknina zřejmě eliminuje karcinogeny. Ostatně všechny rostlinné potraviny vykazují protinádorové působení. Pro tento typ podráždění, které vede k rozvoji esofageálního karcinomu, je typické, že vláknina v první řadě snižuje riziko vzniku refluxu. Ale jakým způsobem? Brániční kýla je prostup části žaludku skrze bránici do hrudní dutiny, čímž dochází k tomu, že se žaludeční kyseliny dostávají do jícnu a krku. Tento problém postihuje více než 1 z 5 dospělých Američanů. Naproti tomu ve venkovských afrických komunitách, kde lidé konzumují svou tradiční rostlinnou stravu, se jedná o 1 člověka z 1000, což je téměř neslýchané. Pro ty, kteří konzumují západní stravu, to je těžko pochopitelné. Proč je populace konzumující rostlinnou stravu chráněna? Možná proto, že u těchto lidí dochází ke změkčení stolice a její objem je oproti západnímu obyvatelstvu 3 až 4 krát vyšší. Jak ale souvisí velikost a konzistence střevního obsahu s brániční kýlou? Jednoduchý model nám může pomoci ilustrovat mechanismus, kterým dochází k výhřezu žaludku přes otvor v bránici. Ta odděluje břišní dutinu od dutiny hrudní. Tento otvor nazýváme “esofageální hiatus”. Naplníte-li míč s otvorem vodou a pak ho stlačíte, voda otvorem v míči vyteče. Břišní dutinu můžeme přirovnat k míči a otvor v míči bude představovat zmíněný esofageální hiatus. Břišní tlak během evakuace střevního obsahu můžeme přirovnat ke stlačení míče; dochází k postupnému vytlačování horní části žaludku z břišní dutiny do dutiny hrudní. Je to, jako když stisknete jednu z těchto koulí. Pnutí během evakuace stolice zvyšuje tlak uvnitř břišní dutiny více než jakýkoli jiný faktor. Tlak při evakuaci stolice odpovídá zmáčknutí břicha a může vést k vyklenutí části žaludku nahoru. Tomu odpovídá zjištění, že u africké populace je jícnový svěrač lokalizován zcela pod bránicí, zatímco u západních obyvatel se obvykle nachází nad bránicí, je-li přítomna brániční kýla. Stejný tlak v břiše, který vzniká při vylučování, může být příčinou brániční kýly, což vede k dalším problémům. Vede to mj. k tvorbě výchlipek na stěně tlustého střeva; toto onemocnění se nazývá divertikulóza. Tento zvýšený tlak může také zesilovat průtok krve v žilách okolo análního otvoru, což způsobuje hemoroidy; dochází též ke zhoršenému žilnímu toku a k tvorbě křečových žil.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org