Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Vedlejší účinky jógy

Jaká je míra zranění při józe ve srovnání s jinými aktivitami?

14. 12. 2023

Sdílet toto video

Ačkoliv jsme u některých zdravotních diagnóz nedosáhli stavu, kdy bychom mohli říct, že máme dobré vědecké důkazy o přínosnosti jógy, mnohým pacientům jóga pomáhá. A není to vlastně to nejdůležitější? I kdyby studie ukazující přínos naměřily převážně placebo efekt, záleželo by na tom vůbec? Jak stojí v tomto úvodníku, nikdy nebylo prokázáno, že by léčba jógou měla nežádoucí účinky. Jenže to zkrátka není pravda. Mezi lety 2001 a 2014 nemocniční pohotovosti v USA zaznamenaly ročně 2 000 případů zranění souvisejících s jógou. Dobré je, že za celou dobu bylo v lékařské literatuře zaznamenáno jen jedno úmrtí. Když se však na zprávu podíváme, tak šlo o 16letou dívku, která zkolabovala s protrženou plící po dobrovolném dýchání z úst do úst, dechovém jógovém cvičení, s nějakým mladíkem v tanečním sále. To jen těžko projde jako typická jógová praktika. Přesto najdeme pár vzácných tragických případů spojených se skutečnou jógou, jako třeba přetržení stehenního svalu u mladé ženy, nebo dokonce zlomeninu stehenní kosti. Stehenní kost je nejdelší, nejsilnější a nejtěžší kost v těle. Obyčejně zlomeniny stehenní kosti vídáme jen u autonehod a podobných tragédií. Zde muž pouze praktikoval zobrazenou jógovou pozici a následně uslyšel hlasité prasknutí následované nezměrnou bolestí. Takhle si zlomil kost. Dva týdny předtím ve svém stehně cítil bolest, kterou považoval jen za namožení svalů. Nicméně biopsie ukázaly známky předchozích mikrozlomenin. Vypadá to, že to s cvičením přeháněl, kost byla zeslabená a pak povolila. Z toho plyne, že by lidé měli poslouchat své tělo a nepřekračovat příliš limity. V mém posledním videu jsem mluvil o riziku kompresních zlomenin páteře, zejména u jedinců s kostmi zeslabenými osteopenií nebo osteoporózou. Pozice způsobující hyperflexi a hyperextenzi páteře pro ně nejsou vhodné. Toto jsou pozice spojené s úrazy v několika desítkách případů poranění pohybového aparátu popsaných Mayo Clinic. Nicméně případové zprávy a série případových zpráv jsou jen naleštěné jednotlivé kauzy. Takové příběhy vám nedají ucelený obraz o bezpečnosti jógy. Když se podíváte na randomizované kontrolované studie s jógou, tak vlastně nenaleznete významné rozdíly v míře výskytu poranění v jógových a kontrolních skupinách, které prováděly jiné cvičební intervence. Nemusí to tak nutně vypadat i v reálném prostředí, protože cvičební program jógy v těchto klinických studiích byl krátký, někdy i jeden den. Navíc mohli být účastníci bedlivěji sledováni a měli lépe proškolené lektory. Proto mohou být užitečné rozsáhlé průzkumy jako tento zkoumající tisíce lidí chodících na lekce jógy. Vypadá to, že asi 30 % cvičenců jógy pocítilo určitý typ nežádoucí reakce. Většinou se jednalo jen o věci jako lehká bolest svalů, nicméně někteří jedinci měli vážnější problémy, které vedly až k ukončení docházky. Mnoho případů bylo spojeno s přetažením a přeháněním cvičení a se začínáním ve špatné fyzické kondici. Tento systematický posudek zahrnoval devět observačních studií s více než 9 000 cvičenci jógy a více než 9 000 jinými cvičenci z USA, Evropy, Asie i Austrálie. Značná část jogínů prodělala zranění nebo jiné nežádoucí události. Většina však byla lehká a přechodná. Rizika byla porovnatelná se skupinou jiných cvičenců. Riziko zranění spojené s jógou bylo odhadnuto na 1,45 případu za tisíc hodin jógy. To je mnohem méně než u sportů s vyšší zátěží jako fotbal. Takže jóga měla nějakých 1,5, zatímco běžci 2,5 zranění na tisíc hodin, fotbalisté 3,7, tenisté 5. A hodina jógy je více než pětkrát bezpečnější než lyžování. Zde vidíte srovnání jógy napříč spektrem. Jóga vychází jako mnohem bezpečnější než taneční aerobik. Na druhou stranu jogíni mohou trpět zvýšeným rizikem poranění menisku, hlavní stabilizační a tlumící chrupavky kolene. Jóga byla spojena se značně zvýšeným rizikem poranění menisku v porovnání s aktivitami jako badminton, jogging a túry po kopcích. Některé základní jógové pozice jako pozice lotosu mohou být náročné na kolena. Ano, jógové pozice nezpochybnitelně mohou zlepšit ohebnost v kolenou, ale neúměrné pohyby kloubů mohou být vážnou hrozbou. Závěr je stejný jako u jiných fyzických aktivit: jóga nese riziko úrazu. Cvičení je skutečně lékem, ale stejně jako jiné léky musí být předepisováno s rozvahou. Mnoho pacientů spoléhá na jógu pro redukci stresu, je proto důležité mít na vědomí, že zranění je to poslední, co by vám pomohlo. Mezi rizikovější jógové pozice patří stoj na hlavě, stoj na ramenou, lotos a poloviční lotos, předklony, záklony a stojky na rukou. Začátečníci by se měli mít na pozoru, zejména být opatrní na páteř, jelikož úrazy páteře jsou nejčastější. Zvláštní zmínku si zasluhuje tzv. horká jóga. Extrémní horko a intenzita Bikram jógy ji dělají nevhodnou pro starší dospělé a lidi se zdravotními potížemi. Máme však i případové zprávy jako tato. Náhlá srdeční zástava u zdravé 35leté ženy. Těhotenství je na působení tepla obzvláště citlivé období. Kvůli zvýšenému riziku rozštěpů neurální trubice a možná i jiných vrozených vad u plodů vystavených nadměrnému teplu by se těhotné ženy měly vyhýbat cvičení horké jógy v těhotenství. Přehřátí matky, ať už v sauně nebo pod elektrickou dekou, neslo takřka dvojnásobené riziko vrozených vad mozku a páteře. Například těhotné ženy navštěvující horké vířivé vany měly zvýšené riziko porození dítěte s vyhřezlými střevy nebo bez mozku. A stejně jako jiné fyzické a duševní praktiky by i jóga měla být prováděna opatrně a pod vedením kvalifikovaného instruktora. Začátečních by se měli vyhýbat extrémním praktikám, jako je stoj na hlavě, pozice lotosu a nucené dýchání. Jedinci se zdravotními indispozicemi by měli spolupracovat s lékařem a lektorem jógy, aby jim pozice vhodně upravili. Například pacienti se zeleným zákalem by neměli provádět pozice vzhůru nohama a pacienti se slabými kostmi by se měli vyhýbat namáhavým jógovým cvikům. A praktiky jako úmyslné zvracení by měly být zřejmě vyloučeny zcela. Cože? V tradiční józe jde zřejmě o běžnou praktiku.

© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org