Zánětlivá střevní onemocnění jsou chronická zánětlivá onemocnění střeva, jež zahrnují třeba Crohnovu chorobu či vředovou kolitidu. Porovnáte-li identická dvojčata, i když mají stejné geny, tak většinou mívá tuto nemoc jen jedno z nich. Musí v tom tedy hrát roli nějaké důležité negenetické spouštěcí faktory. Co by to mohlo být? Studie podobné této nabídly určité vodítko. Proč mají lidé žijící v jižní části Spojených států nižší výskyt zánětlivého onemocnění střev než lidé žijící v severní části? Možná je to tím, že obyvatelé jihu dostávají více slunečních paprsků, což znamená také více vitamínu D a tím pádem možná i méně zánětu. Takže lidé s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou, kteří mají méně vitamínu D, mají horší projevy nemoci? Evidentně ano. Mají zvýšené riziko, že budou hospitalizováni a skončí na chirurgii. Navíc ti z nich, kteří dostali svou hladinu vitamínu D do normálu, měli snížené riziko recidivy. Co když je to ale naopak, a více vitamínu D máme právě tehdy, když je průběh Crohnovy nemoci mírnější? Třeba je lidem o tolik lépe, že chodí více ven na sluníčko. Nemůžete říci, jestli jde o vztah příčiny a následku, dokud to neotestujete. První pilotní studie zkoušela lidem podávat 1000 jednotek vitamínu D denně a nezaznamenala žádnou změnu v aktivitě Crohnovy choroby, ačkoliv po 6 týdnech došlo k malému zlepšení ve skóre kvality života pacientů se zánětlivým onemocněním střev. Ale i to do konce roku zmizelo. Dost neuspokojivé výsledky. Možná, že nepoužili dost velkou dávku. Co takhle 1 200 jednotek denně? Míra recidivy se zdála být snížena na polovinu, ačkoliv studie zahrnovala příliš málo lidí k dosažení statistické významnosti. Co takhle 2000 mezinárodních jednotek vitamínu D denně? Netěsnost střeva, tzv. střevní propustnost, se v placebo skupině dále zhoršovala, ale vypadalo to, že se naopak stabilizuje u lidí, kteří užívali vitamín D. Ovšem jen u těch, kteří dosáhli krevní hladiny více než 75 nanomolů na litr. U těch zánět znatelně poklesl. Skutečně, pokud začnete lidem s Crohnovou chorobou podávat 1 000 jednotek vitamínu D a dávku stále navyšuje, dokud nedosáhnou na cílovou hladinu v krvi, dosáhnete znatelného zlepšení v kvalitě života doprovázené výrazným poklesem aktivity onemocnění. Skóre nemoci pod 150 je považováno za remisi. Takže většina pacientů dosáhla remise a všichni pacienti až na jednoho se dočkali alespoň ztlumení aktivity nemoci. To naznačuje, že by u pacientů s Crohnovou chorobou mohlo být žádoucích až 5 000 mezinárodních jednotek vitaminu D denně. Ale to je téměř desetinásobek doporučené denní dávky. Proč tolik? Protože až tolik vitamínu D musíme lidem podat, aby se dostali na normální hladinu. Tedy normální pro náš živočišný druh, asi na takovou hladinu, jakou bychom získali při polonahém pobíhání po Africe. Jako jsme to dělali po tisíce let.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org

Image credit: Meditations via pixabay. Image has been modified.

Afrika / astma / chronická onemocnění / Crohnova nemoc / doplněk vitamínu D / placebo efekt / syndrom zvýšené propustnosti střev / ulcerózní kolitida / zánět / zánětlivé onemocnění střev / zdravé střevo