Způsobuje marihuana schizofrenii?

Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Způsobuje marihuana schizofrenii?

Důkazy spojující užívání konopí s psychickými poruchami jsou považovány za dostatečně průkazné na to, aby ospravedlnily varování veřejnosti.

20. 4. 2020

Sdílet toto video

Přestože zastánci legalizace marihuany tvrdí, že je marihuana neškodná přírodní látka, která zlepšuje kvalitu života, rostoucí počet důkazů ji spojuje s malým, ale významným počtem uživatelů, u kterých vyvolala nebo zhoršila psychózu. Psychotické poruchy jsou pravděpodobně nejzávažnějším duševním onemocněním. Nejznámější z nich je schizofrenie. Schizofrenie je onemocnění projevující se bludy, halucinacemi a podivným chováním. Patří mezi 10 nejvýznamnějších příčin zdravotního postižení ve Spojených státech amerických a postihuje přibližně 1 % obecné populace. Může za tím být konopí? Během posledních 50 let bylo na toto téma publikováno skoro 2 000 studií a my se doslýcháme o propsychotických účincích marihuany. Jak jednoznačná je však tato spojitost? Populační studie konzistentně prokazují silnou spojitost mezi užíváním konopí a rizikem psychotických poruch, které navíc závisí na dávce konopí. Co přesně znamená, že spojitost závisí na dávce? Studie ukazují, že čím více konopí lidé užívali, tím většímu byli vystaveni riziku, že se u nich rozvine psychóza. To však ještě neznamená, že konopí je příčinou tohoto stavu. Může to být jen korelace, nebo dokonce důsledek nemoci. Ano, spojení mezi konopím a psychózou je dobře známé, ale možná existuje jen proto, že pacienti s duševními problémy se sami pokoušejí léčit pomocí konopí, chtějí si ulevit od svých potíží. Souvislost mezi konopím a psychózou se ale neobjevuje jen v krátkodobých průřezových studiích, ale také v kohortových studiích, kde jsou lidé sledováni po dobu delšího časového úseku. A tak lze pozorovat, že užívání konopí často předchází psychóze, nikoliv naopak. Je pochopitelné, že drtivá většina lidí, kteří užívají konopí, z toho nedostane schizofrenii. A také to, že mnoho schizofreniků nikdy neužilo marihuanu. Celkově jsou však tyto studie považovány za dostatečně průkazné pro to, aby posloužily jako varování pro sektor veřejného zdraví. Existuje však další možné vysvětlení. Přestože užívání konopí předchází schizofrenii, možná ty stejné geny, které řídí schizofrenii, také zvyšují pravděpodobnost, že začnete kouřit marihuanu? Nejsilnějším důkazem proti spojitosti mezi konopím a schizofrenií jsou ekologické studie jednotlivých zemí, které, jak se zdá, neukazují vyšší výskyt schizofrenie v oblastech, kde se užívá více marihuany. Celkový výskyt schizofrenie navíc podle všeho zůstává stabilním, nebo dokonce celosvětově klesá, a to již od 60. let. A to navzdory tomu, že od té doby míra užívání marihuany prudce stoupnula. Jestliže je asi 10 % případů schizofrenie způsobeno užíváním marihuany a došlo ke čtyřnásobnému nárůstu jejího užívání, proč nedošlo k 40% zvýšení výskytu schizofrenie? Problém s tímto argumentem je v tom, že evidentně existuje jen málo spolehlivých důkazů o skutečných trendech ve výskytu schizofrenie. Nebo možná jde spíše o problém síly dostupné marihuany než o ni obecně. Sečteno a podtrženo: dokud to neotestujeme, nedozvíme se to. Nemůžeme však děti randomizovat a začít jim podávat marihuanu. Naštěstí však pro nás matka příroda svým způsobem připravila přirozený experiment. Existují geny s náhodným výskytem, které mohou zvýšit pravděpodobnost, že dotyčné dítě začne kouřit marihuanu. Mají pak tyto děti vyšší riziko schizofrenie? Ano, mají. Podporuje to všechny ty populační studie naznačující, že konopí hraje svou příčinnou roli v rozvoji schizofrenie. Dobře, ale jak velkou roli? Pojďme se na to podívat podrobněji. I kdyby užívání marihuany zdvojnásobovalo riziko schizofrenie, její výskyt by se zvýšil z původních 7 na 1 000 lidí jen na 14 na 1 000 lidí. Takže z pravděpodobnosti 1 : 140 byste se dostali na 1 : 70. Pokud ale máte schizofrenii v rodině, pak je to jiný příběh. Toto zdvojnásobení by mohlo znamenat zvýšení pravděpodobnosti z 1 : 10 na 1 :5. V populačním měřítku by však muselo několik tisíc jedinců přestat užívat marihuanu, aby se zabránilo jedinému případu schizofrenie. Z hlediska veřejného zdraví je tedy mnohem běžnějším problémem závislost. A lidé mají zhruba devětkrát větší pravděpodobnost, že se stanou závislými na marihuaně, i když i to je relativně vzácné, než že se u nich někdy rozvine psychóza.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org