Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Neurotoxické účinky karamboly
Karambola obsahuje neurotoxin známý jako karamboxin. Ten může způsobit nezvratitelné poškození mozku, je-li přijímán ve velkých dávkách.
Někdo přijde na pohotovost s tím, že ho trápí neustávající škytavka. Jednou z otázek, na které by se lékař na pohotovosti měl zeptat, je: „Jedl jste nedávno karambolu?“
V mém videu upozorňujícím na potraviny bohaté na oxaláty jsem hovořil o nefrotoxicitě (toxicitě pro ledviny) karamboly. Nadměrná konzumace karamboly je spojována s rozvojem poškození ledvin oxalátem. Méně než šálek šťávy z karamboly, nebo tři celé plody – to není tak moc – mohou vyvolat akutní nefrotoxicitu. Požití malého množství karamboly může vyvolat určité potíže s ledvinami, takže je potřeba o tomto problému informovat veřejnost, aby se mohla vyvarovat konzumace karamboly, a to zejména na lačný žaludek a při dehydrataci. Jedině tak lze zabránit nefrotoxicitě vyvolané karambolou.
A jak je to s neurotoxicitou? Už více než čtvrt století víme, že karambola určité neurotoxické účinky má, ale jen málo lidí ví o tomto syndromu. Začíná to nejčastěji škytavkou, ale pak se stav může rychle zhoršit, zvláště u těch, kteří mají zhoršenou funkci ledvin. Proč tomu tak je? Protože „plod obsahuje silný neurotoxin, který se může koncentrovat v krvi, překročit hematoencefalickou bariéru a nakonec způsobit nevratné poškození mozku.“ Toxin sám, pojmenovaný karamboxin, je normálně vylučován ledvinami; proto je obzvláště toxický pro osoby s renální nedostatečností, nedostatečnou funkcí ledvin. A to natolik, že u lidí s vážným chronickým onemocněním ledvin může už jeden plod karamboly vyvolat do tří hodin záchvaty a kóma a do tří dnů pak může dojít i k úmrtí.
V sérii asi sta zaznamenaných případů toxicity se zkonzumované množství pohybovalo v rozmezí 0,5 až 50 plodů, průměr byl cca 4 kusy. Většina zasažených však měla již existující onemocnění ledvin. Průměrný počet zkonzumovaných karambol u lidí se zdravými ledvinami před dosažením toxické dávky je asi 15 kusů. Lidé s normální funkcí ledvin tedy pravděpodobněji utrpí spíše poškození ledvin než mozku; k tomu může dojít už po snědení 4 plodů.
Z toho plyne, že lidé s chronickým onemocněním ledvin by se měli vyhýbat konzumaci karamboly, aby se zabránilo vážné otravě. V Brazílii, kde je ovoce oblíbené, existují dokonce zákony, jejichž účelem je varovat lidi před riziky. Vzhledem k neurotoxinům by měla být konzumace karamboly zakázána pacientům s chronickým onemocněním ledvin, ale dokonce i lidé se zdravými ledvinami by měli zvážit, že se jí budou vyhýbat. Zkrátka je to něco, na co byste měli myslet, když máte chuť mířit ke hvězdám.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- Wijayaratne DR, Bavanthan V, De Silva MVC, Nazar ALM, Wijewickrama ES. Star fruit nephrotoxicity: a case series and literature review. BMC Nephrol. 2018;19(1):288.
- Niticharoenpong K, Chalermsanyakorn P, Panvichian R, Kitiyakara C. Acute deterioration of renal function induced by star fruit ingestion in a patient with chronic kidney disease. J Nephrol. 2006;19(5):682-6.
- Garcia-Cairasco N, Moyses-Neto M, Del Vecchio F, et al. Elucidating the neurotoxicity of the star fruit. Angew Chem Int Ed Engl. 2013;52(49):13067-70.
- Tsai JT, F TC, Wang CH, Chung TH, Hsu BG. Fatal Outcome After Ingestion of Star Fruit in a Severe Chronic Kidney Disease Patient. 2009;38(3):1-3.
- Auxiliadora-Martins M, Alkmin Teixeira GC, Da Silva GS, et al. Severe encephalopathy after ingestion of star fruit juice in a patient with chronic renal failure admitted to the intensive care unit. Heart Lung. 2010;39(5):448-52.
- Barretti P. Star fruit intoxication in chronic kidney disease patients: from the first clinical description to caramboxin. J Bras Nefrol. 2015;37(4):429-30.
- De Oliveira ES, De Aguiar AS. Why eating star fruit is prohibited for patients with chronic kidney disease? J Bras Nefrol. 2015;37(2):241-7.
- Neto MM, Silva GE, Costa RS, et al. Star fruit: simultaneous neurotoxic and nephrotoxic effects in people with previously normal renal function. NDT Plus. 2009;2(6):485-8.
- Chua CB, Sun CK, Tsui HW, et al. Association of renal function and symptoms with mortality in star fruit (Averrhoa carambola) intoxication. Clin Toxicol (Phila). 2017;55(7):624-628.
- Neto MM, Robl F, Netto JC. Intoxication by star fruit (Averrhoa carambola) in six dialysis patients? (Preliminary report). Nephrol Dial Transplant. 1998;13(3):570-2.
- Alessio-Alves FF, De Souza CP, Da Silva LK, Moyses-Neto M, Pontes-Neto OM. Starfruit neurotoxicity mimicking an acute brainstem stroke. Clin Neurol Neurosurg. 2012;114(6):684-5.
Image credit: jbauer-fotographie via pixabay. Image has been modified. Video includes graphics from Vecteezy.com. Motion graphics by Avocado Video.
Nejnovější videa
Zpomaluje zvýšení příjmu bílkovin úbytek svalové hmoty související s věkem?
Má astragalus přínos pro prodloužení života a boj s rakovinou?
Způsobuje hliník Alzheimerovu chorobu?
