Prevence a léčba sarkoidózy

Jaký je nejzdravější jídelníček?

Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.

Prevence a léčba sarkoidózy

Příčina sarkoidózy není známa, ale nové výzkumy naznačují, že mykobakterie, jako jsou bakterie MAP nacházející se v mléčných a masných výrobcích, jsou pravděpodobně zapojeny do některých případů sarkoidózy.

11. 1. 2026

Sdílet toto video

Sarkoidóza je onemocnění, pro které je typická tvorba granulomů, což jsou shluky imunitních buněk vytvořené chronickým zánětem. Vznikat mohou v plicích, lymfatických uzlinách, na kůži a v dalších částech našeho těla. Výskyt sarkoidózy se v různých zemích světa značně liší. Je docela nízký v zemích jako Jižní Korea, Taiwan a Japonsko. Až stokrát častější je ve Švédsku a Kanadě. Zjevně záleží i na rase. Černošské populace mají mnohem vyšší výskyt onemocnění i úmrtí na něj v mladším věku. Je možné, že černošská populace může mít vyšší riziko onemocnění a závažnosti nemoci, ale roli hrají i dlouhotrvající systémové zdravotnické a sociální nerovnosti, které omezují přístup ke kvalitní péči. Rutinním způsobem léčby sarkoidózy je použití léků kortikosteroidů potlačujících imunitní systém za účelem tlumení zánětu. Léky mají svá vlastní úskalí, například rezistence na steroidy, absence odezvy na léčbu a dlouhý výčet možných vedlejších účinků. Mohla by výživa pomoci v léčbě sarkoidózy? Je to možné. Určité složky stravy mohou mít protizánětlivé účinky, včetně vlivu na plicní onemocnění. Možná by pacienti se sarkoidózou měli být motivováni ke konzumaci stravy bohaté na antioxidanty a polyfenoly. Zatím však nemáme žádné intervenční studie podrobující teorii testu v praxi. A co můžeme udělat pro prevenci tohoto onemocnění? Příčina není známa. Sarkoidóza se může vyskytovat v rodinách, ale možná je to jenom společným domácím prostředím. Ačkoliv některé varianty genů mohou zvyšovat náchylnost, geny samotné nestačí k vyvolání sarkoidózy. Něco jiného žene tuto nemoc. Něco pohání zánět. Možná už se blížíme vyřešení jedné části záhady onemocnění sarkoidózou. Nové pokroky v molekulárních a imunologických metodách umožnily podrobné prozkoumání poháněčů onemocnění. Vypadá to, že nejspíše jsou zapojeny mykobakterie, přinejmenším v podmnožině případů sarkoidózy. Mykobakterie jako Mycobacterium avium paratuberculosis, zkráceně MAP, M-A-P, jsou zoonotickým patogenem, což znamená, že se mohou přenášet ze zvířat na lidi. Již dříve jsme probírali možné spojení mezi MAP a dalšími autoimunitními nemocemi, například cukrovkou 1. typu, a jak mléčné výrobky představují významný zdroj MAP v našem jídelníčku. Životaschopné MAP bakterie stále nacházíme i v pasterovaném mléku, navzdory úsilím prodloužit proces pasterizace tak, aby k tomu nedocházelo. Nacházíme je také v kozím mléku a různých typech sýrů: ementál, čedar, ovčí a kozí sýry i měkké sýry jako mozzarella a burrata. Naneštěstí jde o globální problém všech zemí chovajících krávy ve velkochovech. Velmi špatně jsou na tom Spojené státy, kde je infikováno 68-91 % stád dojnic. V tomto posudku z roku 2015 byly dvě studie hledající MAP bakterie, ale nenašly žádné v tělech pacientů se sarkoidózou, ani v kontrolních subjektech. A dvě další studie hledaly důkazy o vystavení MAP a nalezly 7-17x vyšší pravděpodobnost reakce na MAP, ale ani jedna nedosáhla statistické významnosti. Co jsme se dozvěděli dále? Během přirozeného experimentu se výzkumníci podívali na výskyt sarkoidózy u lidí očkovaných a neočkovaných BCG vakcínou, která poskytuje částečnou ochranu před mykobakteriemi způsobujícími tuberkulózu. Lidé narozeni v časech vysoké proočkovanosti BCG vakcínou měli nižší výskyt sarkoidózy. Nebyl to však žádný randomizovaný kontrolovaný pokus, takže není jasné, jestli očkování proti tuberkulóze skutečně dokáže chránit před imunitními onemocněními spojenými s MAP, kam se řadí také Crohnova choroba, Hashimotova nemoc, roztroušená skleróza, revmatoidní artritida a lupus. Nejsilnější důkazy bychom měli z pozorování účinku při léčení pacienta antimykobakteriálními léky. Tak získal Barry Marshall Nobelovu cenu, za prokázání, že H. pylori způsobuje zánět v žaludku. Spolknul trochu bakterií a pak se sám vyléčil antibiotiky. A toto je studie, která nadchla komunitu zabývající se sarkoidózou. Srdeční sarkoidóza tedy sarkoidóza na srdci, odezněla po antibiotikách proti MAP. MAP byla poprvé identifikována v krvi tohoto pacienta a po více než roce režimu s antibiotiky proti MAP se jeho sarkoidóza vypařila. To je něco, co jsme do té doby považovali za nemožné. Pilotní studie na lidech se sarkoidózou plic také nalezla pozoruhodné výsledky antimykobakteriální léčby, zlepšila se funkce plic i kvalita života. Když však výzkumníci uspořádali větší studii, už nenalezli významný přínos pro funkci plic navzdory značné redukci mykobakteriální imunitní odezvy. Co to pro nás znamená? Mycobacterial avium paratuberculosis nacházené v potravním řetězci je problém veřejného zdraví. Pro snížení vystavení lidí MAP skrze konzumaci mléčných a masných výrobků je nutno provést více studií, aby bylo možné odhadnout, kolik MAP je v mléce, mase a výkalech hospodářských zvířat a do jaké míry je mléko a maso kontaminováno výkaly. Pak se dozvíme, co je potřeba udělat pro zneškodnění mykobakterií.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org