Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
CT vyšetření a riziko rakoviny
CT skeny u dětí způsobí odhadem stovky úmrtí na rakovinu ročně.
Největší riziko ozáření nepochází z radioaktivního spadu Fukušimy nebo z polonia přirozeně se vyskytujícího v mořských plodech, ale od lékařů. Šlo o tuto studii, která všemi otřásla.
Studie zvaná „Předpokládaná rizika smrtelné rakoviny vyvolané pediatrickým CT vyšetřením“ došla k závěru, že nejlepší dostupné odhady svědčí o tom, že provádění CT vyšetření u dětí se projevuje výrazně vyšším rizikem rakoviny v průběhu celého života. O kolik vyšším? „Ve Spojených státech je u dětí mladších 15 let ročně provedeno přibližně 600 000 CT vyšetření mozku a břišní krajiny“… Pět stovek těchto dětí může v konečném důsledku nejen dostat rakovinu, ale „umírají na rakovinu, jejíž vznik je přímo přičítán CT vyšetření.“ V reakci na toto odhalení přiznal šéfredaktor předního radiologického časopisu, že radiologové možná zanedbávali ochranu dětí před radiací.
Tyto odhady, kolik úmrtí na rakovinu lze očekávat od jakého druhu radiační dávky, byly založeny na datech japonských přeživších atomových bomb, ale žádná studie skutečně nedokumentovala nadměrné případy výskytu rakoviny… až do teď. Ukázalo se, že rentgenové záření vyzařované CT skeny může být dvakrát více karcinogenní než vyšší energetické gama záření uvolňované při výbuchu atomových bomb. Několik CT vyšetření může u dětí téměř ztrojnásobit riziko vzniku nádoru mozku a leukémie.
Další studie jsou prováděny po celém světě pro vyčíslení rizika a měly by být publikovány v nadcházejících několika letech. Co můžeme do té doby dělat? V první řadě bychom měli podstupovat rentgenové vyšetření jen tehdy, je-li to naprosto nezbytné: Máme totiž dobré důkazy, které naznačují, že pětina až polovina CT vyšetření není nutná; mohly by být nahrazeny jinou zobrazovací metodou, anebo se prostě nemusely provádět vůbec. Tečka. To je vysoké riziko rakoviny bez jakéhokoliv přínosu.
Nyní tento typ snímku… V pořádku. Ale tento druh nese riziko. Riziko, že po jediném CT vyšetření onemocní malá holčička rakovinou, může být až 1:100. Může trvat roky, než se vyvine rakovina, a proto je riziko u starších lidí nižší, protože jim zbývá méně let života. Diagnostické lékařské záření provedeno během jednoho roku odhadem zapříčiní 2 800 rakovin prsu mezi ženami ve Spojených státech a zhruba 25 000 jiných druhů rakoviny. Lékaři jsou zde ti, kdo působí rakovinu. Jeden CT sken hrudníku odpovídá dávce, kterou dostaneme při 400 obyčejných rentgenech hrudníku a zátěžové CT vyšetření srdce může být jako více než tisíc rentgenových vyšetření.
Lékaři by měli komunikovat rizika těchto vyšetření. Například riziko CT vyšetření hrudníku je stejné, jako že budete mít autonehodu, když pojedete po dálnici více než 4000 kilometrů. Nebo odpovídá vykouření 700 cigaret. Pokud si vezmete balíček cigaret, je tam výstražný štítek, ale když jdete na thalliový srdeční sken, nikdo nemyslí na to, aby vám sdělil, že riziko odpovídá vykouření 1400 cigaret. Každá 270. žena ve středním věku, u které je proveden angiogram, může onemocnět rakovinou jen kvůli jednomu takovému testu.
Nejlepší prevence, jak se vyhnout rizikům vyplývajících z radiace, je stále stejná jako v případě, kdy se chceme vyhnout nežádoucím účinkům léčiv: Žít a jíst dostatečně zdravě na to, abychom tato vyšetření v první řadě vůbec nepotřebovali.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- J. Malone, R. Guleria, C. Craven, P. Horton, H. Järvinen, J. Mayo, G. O'reilly, E. Picano, D. Remedios, J. Le Heron, M. Rehani, O. Holmberg, R. Czarwinski. Justification of diagnostic medical exposures: Some practical issues. Report of an International Atomic Energy Agency Consultation. Br J Radiol. 2012 85(1013):523 - 538
- D. Brenner, C. Elliston, E. Hall, W. Berdon. Estimated risks of radiation-induced fatal cancer from pediatric CT. AJR Am J Roentgenol 2001 176(2):289 - 296
- C. W. Schmidt. CT scans: Balancing health risks and medical benefits. Environ. Health Perspect. 2012 120(3):A118 - 21
- E. Picano. Informed consent and communication of risk from radiological and nuclear medicine examinations: How to escape from a communication inferno. BMJ 2004 329(7470):849 - 851
- A. B. de González, M. Mahesh, K.-P. Kim, M. Bhargavan, R. Lewis, F. Mettler, C. Land. Projected cancer risks from computed tomographic scans performed in the United States in 2007. Arch. Intern. Med. 2009 169(22):2071 - 2077
- L. F. Rogers. Taking care of children: Check out the parameters used for helical CT. AJR Am J Roentgenol 2001 176(2):287
- M. S. Pearce, J. A. Salotti, M. P. Little, K. McHugh, C. Lee, K. P. Kim, N. L. Howe, C. M. Ronckers, P. Rajaraman, A. W. S. Craft, L. Parker, A. B. de González. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: A retrospective cohort study. Lancet 2012 380(9840):499 - 505
- A. J. Einstein. Beyond the bombs: Cancer risks of low-dose medical radiation. Lancet 2012 380(9840):455 - 457
- National Academy of Sciences. Breast Cancer and the Environment: A Life Course Approach. National Academy of Sciences 2011 NA(NA):1 - 469
- R. Bertell, L. H. Ehrle, I. Schmitz-Feuerhake. Pediatric CT research elevates public health concerns: low-dose radiation issues are highly politicized. Int J Health Serv. 2007. 37(3):419-439.
Images thanks to Tabbymom Jen via flickr and Jacopo Werther via Wikimedia