Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Jak zastavit škytavku
Co je vlastně škytavka, proč vzniká a co s ní můžeme udělat?
Téměř všichni z nás již někdy zažili škytavku, ale co přesně ta škytavka je? Představa, že škytavka je prostá svalová křeč bránice byla zjevně vyvrácena již před více než 40 lety. Jedná se naopak o celý sehraný sled kontrakcí různých svalů. K čemu však slouží?
Může se jednat o pozůstatek z dělohy. Během fetálního života je škytavka častá. Její výskyt vrcholí ve třetím trimestru. To naznačuje, že škytavka může představovat nezbytný a zásadní primitivní reflex umožňující dítěti již v děloze trénovat své dýchací svaly bez toho, aby se udusilo plodovou vodou.
V dospělosti může škytavku vyvolat ledacos. Jeden příklad: 19letá žena s přetrvávající škytavkou. Dle vyšetření bylo po fyzické stránce vše v normálu, tedy až na to, že po ušním bubínku ženě lezl mravenec. Mravenec byl odstraněn a škytavka ustala. Zdá se, že existuje tolik metod léčby škytavky, jako jejích příčin. Jak řekl slavný doktor Mayo: Čím méně toho o něčem víme, tím více druhů léčby pro to máme. Možná také na žádnou jinou nemoc nebylo ještě vymyšleno tolik metod léčby.
Samozřejmě máme klasická léčiva, léků jsou vždycky spousty. Máme třeba thorazin nebo apomorphin. Existuje však také celá řada nefarmakologických léčebných postupů. Od dýchání do papírového pytlíku a pití ze vzdálené strany sklenice po potírání břicha hořčicí. Asi vám dojde, že mnoho z těchto „léků“ nebylo testováno, a některé se zdají býti vynalezeny čistě pro pobavení přátel pacienta.
Tato první metoda, násilná trakce jazyka, což znamená tahání za něčí jazyk, je připisována slavnému Dr. Oslerovi. Ten byl prvním vedoucím katedry medicíny na Johns Hopkins University. Tato léčebná metoda se však datuje ještě do dřívějších dob. Ne překvapivě má francouzský původ.
Další trik, který by mohl fungovat, je upravený Heimlichův manévr. Použije se jen mírný tlak a po třech opakováních je škytavka pryč. Obecně jsou však metody zklamáním. Byly použity stovky léčebných metod, ale u žádné z nich se nepotvrdila opakovatelná úspěšnost. Víte, doktoři si docela zoufají, když musejí začít doporučovat věci jako chlazení ušního lalůčku. Nejvíce zoufalí jsou však, když dojde na nejhorší a poradit už mohou jedině modlitbu.
Tohle je dokument, kvůli kterému jsem se dostal ke všem těm šílený metodám. Přezkoumával jsem zrovna nejnovější výzkum o octu a narazil na toto. Po selhání běžné léčby škytavky byl pacientovi podán doušek octu a jeho škytavka se hned zastavila. Kysele chutnající potraviny, jako je ocet a citrón byly zřejmě používány k léčbě škytavky již od 30. let minulého století. Nefarmakologická léčba, jako je léčba octem, však vypadla z obliby s rozšířením léčiv. Koneckonců, kolik si tak můžete účtovat za doušek octu?
A teď to nejhorší – chirurgický zákrok. Narušení frenického nervu. Je to tak hrozné, jak to zní. Než se však uchýlíte k tomuto opatření, překvapilo by vás, kolika pacientům se škytavkou pomůže prstová komprese očních bulev. Pomocí prstů, třeba palců, se zatlačí na oční bulvy člověka se škytavou. Funguje to tak, že to odvede mysl pacientů od škytavky. A pokud to pacienta nerozptýlí dostatečně, je tu vždy prstová masáž konečníku.
27letý muž přišel na pohotovost s nesnesitelnou škytavkou. Zkoušeli u něj masáž na různých místech, zkoušeli také prstovou kompresi očí, ale nic nezabíralo. Takže se předklonil a dostal masáž konečníku prováděnou pomocí pomalého pohybu po obvodu. A fungovalo to! Takže předtím, než lidem dáme léčiva, bychom je možná měli zkusit namasírovat. Je to snadné a může to být méně nebezpečné, než strkat prsty lidem do očnic. Jestliže jste studovali na lékařské škole, kde jste si museli pamatovat všechny ty hloupé názvy, určitě vám bude povědomý název této metody: Aschnerův manévr (medicína miluje eponymy – pojmenovávání po nějaké osobě).
Když už mluvíme o manévrech, co takováto balící hláška? „Hele (škyt), chtěla bys mi pomoci vyléčit škytavku?“ Po čtyřech dnech nepřetržitého škytání se s pomocí manželky podařilo pacientovi škytavky zbavit – a to vyvrcholením. Není jasné, napsal doktor, zdali i orgasmus žen vede k podobnému výsledku. To je záležitost, která by vyžadovala další zkoumání.
A k tomu také došlo, již v roce 1845. Neslavná a znepokojující případová zpráva, která se ve skutečnosti chlubí sexuálním útokem. Byla publikována v předchůdci lékařského magazínu New England Journal of Medicine. Mladá věřící žena s neustupující škytavkou padla do rukou Dr. Georgemu Dexterovi. Ten nejprve vyzkoušel nejlepší nabízenou možnost moderní medicíny – pouštění žilou. Nezabralo to, žena škytala dál, až dokud jí doktor nezkusil tisknout svou ruku na její genitálie po dobu několika minut. A zřejmě to fungovalo. Toto pokračovalo měsíc za měsícem, doktor často vyzýval své kolegy, aby se přišli podívat na tento unikátní jev.
Kdo byl ten chlap? Ačkoli jeho interakce s mladou pacientkou by nesplňovala dnešní etické normy, s čímž jedině souhlasím, jeho lékařská pozorování byla považována za platná.
Přestože rektální masáž a sexuální stimulace mohou pomoci, tento druh doporučení by měl být pravděpodobně vyhrazen, jak sám vědecký posudek říká, jen pro pečlivě vybrané pacienty.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- van Dam AD, Kooijman S, Schilperoort M, Rensen PC, Boon MR. Regulation of brown fat by AMP-activated protein kinase. Trends Mol Med. 2015 Sep;21(9):571-9.
- Woelk CJ. Managing hiccups. Can Fam Physician. 2011 Jun;57(6):672-5, e198-201.
- Chen BY, Vasilakos K, Boisteanu D, Garma L, Derenne JP, Whitelaw WA. Linkage of hiccup with heartbeat. J Appl Physiol (1985). 2000 Jun;88(6):2159-65.
- Petroianu GA. Treatment of singultus by traction on the tongue: an eponym revised. J Hist Neurosci. 2013;22(2):183-90.
- Petroianu GA. Treatment of Hiccup by Vagal Maneuvers. J Hist Neurosci. 2015;24(2):123-36.
- Gonella S, Gonella F. Use of vinegar to relieve persistent hiccups in an advanced cancer patient. J Palliat Med. 2015 May;18(5):467-70.
- Steger M, Schneemann M, Fox M. Systemic review: the pathogenesis and pharmacological treatment of hiccups. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(9):1037-50.
- Petroianu GA. Treatment of singultus by sexual stimulation: Who was George T Dexter, MD (c1812-?)? J Med Biogr. 2016 May;24(2):252-61.
- Peleg R, Peleg A. Case report: sexual intercourse as potential treatment for intractable hiccups. Can Fam Physician. 2000 Aug;46:1631-2.
- (author unknown) Singular Case of Hiccough Caused by Masturbation. Boston Med Surg J 1845; 32:195-197. April 9, 1845.
- Heymann WR. The Heimlich maneuver for hiccups. J Emerg Med. 2003 Jul;25(1):107-8.
- Gigot AF, Flynn PD. Treatment of hiccups. J Am Med Assoc. 1952 Oct 25;150(8):760-4.
- Vaschillo EG, Vaschillo B, Lehrer PM. Characteristics of resonance in heart rate variability stimulated by biofeedback. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2006 Jun;31(2):129-42.
- Lossos IS, Breuer R. A rare case of hiccups. N Engl J Med. 1988 Mar 17;318(11):711-2.
- Lewis JH. Hiccups: causes and cures. J Clin Gastroenterol. 1985 Dec;7(6):539-52.
- Odeh M, Bassan H, Oliven A. Termination of intractable hiccups with digital rectal massage. J Intern Med. 1990 Feb;227(2):145-6.
- Fesmire FM. Termination of intractable hiccups with digital rectal massage. Ann Emerg Med. 1988 Aug;17(8):872.
- Bijland S, Mancini SJ, Salt IP. Role of AMP-activated protein kinase in adipose tissue metabolism and inflammation. Clin Sci (Lond). 2013 Apr;124(8):491-507.
- den Besten G1, van Eunen K, Groen AK, Venema K, Reijngoud DJ, Bakker BM. The role of short-chain fatty acids in the interplay between diet, gut microbiota, and host energy metabolism. J Lipid Res. 2013 Sep;54(9):2325-40.
Image credit: Illia Uriadnikov via 123rf. Image has been modified.