Jaký je nejzdravější jídelníček?
Zjistěte, co říkají poslední vědecké poznatky o vašich oblíbených potravinách, tak abyste mohli volit pro sebe i své blízké to nejlepší.
Pomáhají doplňky vitaminu D u diabetu, hubnutí a snižování tlaku krve?
Lidé s vyššími hladinami vitamínu D mívají nižší výskyt obezity, cukrovky a hypertenze. Je to však případ příčiny a následku? Intervenční studie se konečně rozhodli podrobit vitamín D testu.
Poslední sérii videí o vitaminu D jsem natáčel před více než čtyřmi lety, tedy před asi 15 950 vědeckými články. Měl jsem spoustu práce.
I nadále jsou publikovány recenze článků, jako je tento, tedy takové, které nám vnucují vitamin D coby učiněný všelék. Receptory pro vitamin D se v těle nacházejí ve většině tkání, včetně mozku. Vitamin D může regulovat více než 2000 genů. Po expozici vitaminu D můžete během 24 hodin změnit expresi stovek genů.
Termín vitamin je však v podstatě nesprávný. Podle definice vitaminy nemohou být syntetizovány v našem těle, ale potřebné množství „D“ získáme díky dostatečné sluneční expozici. „D“ není vitamin, ale hormon produkovaný naší kůží v reakci na vystavení našeho těla slunečnímu svitu. Nejedná se ale jen o hormon regulující hladinu vápníku či zdraví kostí, ale o hormon ovlivňující plodnost, imunitu a mozkové funkce. Je to skutečný všelék nebo pouze falešný prorok?
Pamatujte si, jak byl vitamin E opěvován a předkládán jako lék na mnohá klinická onemocnění? Vitamin E: radikální ochránce, který coby doplněk stravy vytváří miliardový byznys těžící z obav veřejnosti. Koneckonců, lidé se sníženou koncentrací vitaminu E v krvi mají o 50 % vyšší riziko rakoviny.
A co vitamin A nebo betakaroten? Lidé, kteří konzumují spousty zeleniny, sladkých brambor a dalších potravin bohatých na betakaroten, mají nižší riziko vzniku rakoviny. Takže dáme lidem betakarotenové pilulky. Během testování však betakarotenové pilulky zvyšovaly počet výskytů rakoviny. Doplňky s betakarotenem, vitaminy A a E mohou zvyšovat mortalitu. V podstatě si připlácíme za zkrácení délky života.
Jistě chápete skepsi odborné veřejnosti ohledně tvrzení týkajících se vitaminu D, který se nyní těší svému místu na výsluní. Ani půl miliardy dolarů výrobců doplňků s vitaminem D nijak nepomůže získání pravdy, a to nemluvíme o vysoce lukrativním průmyslovém testování vitaminu D, kdy se s takovou láskou zmiňují studie, které naznačují, že vyšší hladiny vitaminu D mohou snížit riziko nemocí srdce, vzniku rakoviny, diabetu, autoimunitních onemocnění a infekcí.
Většina tohoto výzkumu pochází z pozorovacích studií, tedy studií, v nichž korelují vyšší hladiny vitaminu D s nižším rizikem onemocnění. To však neznamená, že příčinou je vitamin D. Podobně to bylo s daty o betakarotenu. Jeho vyšší hladiny v krvi mohly být ukazatelem zdravého stravování. Kdo má vysokou hladinu betakarotenů? Ti, kteří jedí spoustu zeleniny a sladkých brambor. Stejně tak mohou být hladiny vitaminu D ukazatelem zdravého životního stylu. Kdo má vysoké hladiny vitaminu D? Ti, kteří pobíhají venku. A když pobíhají venku, znamená to, že BĚHAJÍ. Vyšší hladiny vitaminu D mohou být ukazatelem vyšší fyzické aktivity.
Když se tedy podíváte na studie ukazující snížené riziko vzniku diabetu mezi těmi, kteří mají vyšší hladiny vitaminu D, pak to neznamená, že podávání vitaminu D bude přínosem. Musíme to vyzkoušet. Když se o to pokusíme, doplňky stravy s vitaminem D naprosto pohoří. Nemají žádný přínos v prevenci nebo léčbě diabetu 2. typu.
Když před námi výrobci doplňků stravy mávají studiemi, které naznačují, že nedostatek vitaminu D hraje významnou roli u obezity, protože studie ukazují, že obézní lidé mají nižší hladiny vitaminu D, je to proto, že se méně pohybují, nebo protože se jedná o vitamin rozpustný v tucích? Vitamin D je uložený v tělesném tuku. Dalo by se očekávat, že slunící se obézní lidé budou mít více vitaminu D, a to díky větší ploše pokožky. Avšak stejná expozice snižuje hladinu vitaminu D na polovinu, protože dochází k jeho ukládání do tuku. To je důvod, proč obézní osoby potřebují 2 až 3násobně vyšší dávky vitaminu D. Když ale zhubnou, potřeba vitaminu D se vrátí k normálu, a ten se uvolňuje zpět do oběhu.
Tím se vysvětlují populační data. Když testujete vitamin D a podáváte ho v terapii obezity, nemá vůbec žádný efekt. Totéž platí pro stav arterií. Lidé s nízkou hladinou vitaminu D mají horší průtok krve cévami, častěji trpí aterosklerózou a zhoršenou arteriální funkcí.
Pokud vitamin D hodnotíte v randomizovaných kontrolovaných studiích, výsledky jsou zklamáním. Vitamin D je neúčinný také u snižování krevního tlaku.
Toto všechno, společně s rozvíjejícími se poznatky vědy, hází stín pochybnosti na schopnost vitaminu D cokoli zlepšovat, tedy kromě pádů, zlomenin, nachlazení a příčin úmrtnosti. Počkejte, cože? Vitamin D nám dokáže prodloužit život? To je přece moc důležité! A tak to prozkoumáme příště.
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
© Fakta o zdraví / NutritionFacts.org
- J P Ekwaru, J D Zwicker, M F Holick, E Giovannucci, P J Veugelers. The importance of body weight for the dose response relationship of oral vitamin D supplementation and serum 25-hydroxyvitamin D in healthy volunteers. PLoS One. 2014 Nov 5;9(11):e111265.
- N G Forouhi, Z Ye, A P Rickard, K T Khaw, R Luben, C Langenberg, N J Wareham. Circulating 25-hydroxyvitamin D concentration and the risk of type 2 diabetes: results from the European Prospective Investigation into Cancer (EPIC)-Norfolk cohort and updated meta-analysis of prospective studies. Diabetologia. 2012 Aug;55(8):2173-82.
- F Oz, A Y Cizgici, H Oflaz, A Elitok, E B Karaayvaz, F Mercanoglu, Z Bugra, B Omer, K Adalet, A Oncul. Impact of vitamin D insufficiency on the epicardial coronary flow velocity and endothelial function. Coron Artery Dis. 2013 Aug;24(5):392-7.
- K Pathak, M J Soares, E K Calton, Y Zhao, J Hallett. Vitamin D supplementation and body weight status: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev. 2014 Jun;15(6):528-37.
- P Pludowski, M F Holick, S Pilz, C L Wagner, B W Hollis, W B Grant, Y Shoenfeld, E Lerchbaum, D J Llewellyn, K Kienreich, M Soni. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality-a review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013 Aug;12(10):976-89.
- J C Seida, J Mitri, I N Colmers, S R Majumdar, M B Davidson, A L Edwards, D A Hanley, A G Pittas, L Tjosvold, J A Johnson. Clinical review: Effect of vitamin D3 supplementation on improving glucose homeostasis and preventing diabetes: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):3551-60.
- A Alyami, M J Soares, J L Sherriff, J C Mamo. Vitamin D & endothelial function. Indian J Med Res. 2014 Oct;140(4):483-90.
- L A Beveridge, A D Struthers, F Khan, R Jorde, R Scragg, H M Macdonald, J A Alvarez, R S Boxer, A Dalbeni, A D Gepner, N M Isbel, T Larsen, J Nagpal, W G Petchey, H Stricker, F Strobel, V S Tangpricha, L Toxqui, M P Vaquero, L Wamberg, A Zittermann, M D Witham; D-PRESSURE Collaboration. Effect of Vitamin D Supplementation on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis Incorporating Individual Patient Data. JAMA Intern Med. 2015 May;175(5):745-54.
- M J Glade. Vitamin D: health panacea or false prophet? Nutrition. 2013 Jan;29(1):37-41.
- W E Stumpf. Vitamin D and the scientific calcium dogma: understanding the ‘Panacea’ of the sun. Eur J Clin Nutr. 2012 Oct;66(10):1080-1.
- A Hossein-nezhad, M F Holick. Optimize dietary intake of vitamin D: an epigenetic perspective. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012 Nov;15(6):567-79.
- K Kupferschmidt. Uncertain verdict as vitamin D goes on trial. Science. 2012 Sep 21;337(6101):1476-8.
- C L Taylor, P R Thomas, J F Aloia, P S Millard, C J Rosen. Questions About Vitamin D for Primary Care Practice: Input From an NIH Conference. Am J Med. 2015 Nov;128(11):1167-70.
- P Autier, M Boniol, C Pizot, P Mullie. Vitamin D status and ill health: a systematic review. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Jan;2(1):76-89.
- J Wortsman, L Y Matsuoka, T C Chen, Z Lu, M F Holick. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. Am J Clin Nutr. 2000 Sep;72(3):690-3.
- C L Rock, J A Emond, S W Flatt, D D Heath, N Karanja, B Pakiz, N E Sherwood, C A Thomson. Weight loss is associated with increased serum 25-hydroxyvitamin D in overweight or obese women. Obesity (Silver Spring). 2012 Nov;20(11):2296-301.
- W E Stumpf. Vitamin D sites and mechanisms of action: a histochemical perspective. Reflections on the utility of autoradiography and cytopharmacology for drug targeting. Histochem Cell Biol. 1995 Dec;104(6):417-27.
- M Vukić, A Neme, S Seuter, N Saksa, V D de Mello, T Nurmi, M Uusitupa, T P Tuomainen, J K Virtanen, C Carlberg. Relevance of vitamin D receptor target genes for monitoring the vitamin D responsiveness of primary human cells. PLoS One. 2015 Apr 13;10(4):e0124339.
- A Hossein-nezhad, A Spira, M F Holick. Influence of vitamin D status and vitamin D3 supplementation on genome wide expression of white blood cells: a randomized double-blind clinical trial. PLoS One. 2013;8(3):e58725.
- P Knekt, A Aromaa, J Maatela, R K Aaran, T Nikkari, M Hakama, T Hakulinen, R Peto, L Teppo. Vitamin E and cancer prevention. Am J Clin Nutr. 1991 Jan;53(1 Suppl):283S-286S.
- R Wolf, D Wolf, V Ruocco. Vitamin E: the radical protector. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1998 Mar;10(2):103-17.
- L M De Luca, S A Ross. Beta-carotene increases lung cancer incidence in cigarette smokers. Nutr Rev. 1996 Jun;54(6):178-80.
- R Muggli. beta-Carotene and disease prevention. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 1992;Spec No:560-3.
- M K Horwitt. The promotion of vitamin E. J Nutr. 1986 Jul;116(7):1371-7.
- G Bjelakovic, D Nikolova, L L Gluud, R G Simonetti, C Gluud. Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):842-57.
- T Kummet, T E Moon, F L Meyskens Jr. Vitamin A: evidence for its preventive role in human cancer. Nutr Cancer. 1983;5(2):96-106.
- Y J Foss. Vitamin D deficiency is the cause of common obesity. Med Hypotheses. 2009 Mar;72(3):314-21.
Image thanks to mojzagrebinfo via Pixabay.